患儿家属问孩子为啥夜间磨牙？你可以这么却说

不久前，实验室里一师姐问我，她孩子半白天磨突，看看要打虫啊，我傻傻的回答：是。想必，很多人也亦会说是。

那么，如果早产儿家属问你：孩子半夜磨突到底需要打虫么？只要打虫就可以了么？你怎么回答呢？

1. 什么叫磨突症？

磨突症是指病患不自主的、无意识的、非机制性的上下突齿施力大面相互磨动或紧咬病症的病症，往往随之而来病患的突齿变形、突齿引人注意、咀嚼效率下降、突齿松动、咀嚼肌痉挛等。可起因于精研龄前或成年人。

2. 磨突症的药理精研

陈玉琴等曾对 779 名MLT- 3～6 岁幼儿小学生做问卷调查，发现该地区精研龄前磨突症的发病率高达 38.4%，且有遗传学取材。蒋彦等对长沙市 2706 名 3～12 岁精研龄前透过调查，其发病率为 9.5%。且都算出：该病**发病率无差异。

3. 激起磨突症的或许有哪些？

（1）肠道细菌感染

细菌中所以蛔虫多见，可因细菌的活动或产生的毒素、代谢物产物而激起半夜磨突，但目前无大样本的流先为病调查资料。

（2）REM相关考量

有精研者发现，半夜磨突早产儿有自己特定的REM姿势，相对于无半夜磨突病症的早产儿相比之下，具体内容机制尚不明确，有可能与侧卧位或俯卧位REM时，外部心理压力于上颌骨，后突受制于非正中所接触状态，背侧上颌骨关节及肌组织紧张度上升、肌外周，即展示出为磨突动作。

Castroflorio T 等曾对 11～19 岁青少年REM磨突症相关危险考量类撰文透过深入研究，算出了 11～19 岁青少年中所，REM妨碍（除此以外是打鼾，再者如阻塞性REM呼吸停止症）与REM相关磨突症息息相关。

（3）遗传学考量

祖母有磨突病症的精研龄前，起因磨突症的标准差是祖母无病症的精研龄前的 11. 164 倍。家庭成员有磨突病症的精研龄前起因半夜磨突症也极低，但祖母有磨突病症的精研龄前相对于家庭成员有磨突病症的精研龄前起因磨突症的标准差高。这定时精研龄前磨突症的起因有遗传学取向。

（4）突齿施力关系

该致病或多或少争议，有些精研者认为，因精研龄前突列亦会经历乳突慢慢地被恒突代替的更进一步，突齿排列不齐，起因施力无中生有、施力干扰，背侧上颌骨关节机制起因不好，从而随之而来磨突，另外，长期不好的施力习惯上，如长期的偏侧咀嚼习惯上也亦会激起半夜磨突。但也有些精研者比如 Demir A 等则认为施力考量与半夜磨突的起因无相关性。

（5）精神人格考量

有精研者研究算出，磨突症病患胺类（如多巴胺、肾上腺素）含有极低，而胺类与人的精神病表征，通过人格或药剂用药精神病症的早产儿，其精神病症及磨突症或多或少缓解，周日定时人格考量有可能与磨突症的发病有关。再者，如精神高度紧张、心理压力大、不必要劳累、抗拒感情、冲动低落、好发怒、极易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等也与半白天磨突有关。

（6）其他或许

如锑、维生素 B 族、维生素 D 的缺乏、胃肠机制不好、变态反应等都有可能随之而来半夜磨突的起因。

4. 磨突症如何诊断？

（1）病患自述或他人告知半白天有磨突或紧咬突。

（2）以下条件符合一条或以上: 突齿异常变形；半白天有磨突声；咀嚼关节不适。

同时符合 1 和 2 即可诊断为磨突症。

5. 磨突症如何用药？

积极寻找致病，对症执先为。

（1）消除早产儿白天不必要兴奋、睡前不作观看伤害性相当大的电影或电视节目、不食用过饱及兴奋性食物，养成良好的细心习惯上。

（2）努力精研习心理压力相当大的早产儿，小学生或的精研生可协助早产儿调整成见、适当释放心理压力并合理安排努力精研习。因人格考量起因，小学生及的精研生无法诱导者，可赶赴人格用药科就诊，先为人格疗法、关节松弛培训、暗示性催眠疗法等用药。Shulman 曾对磨突症病患采用人格用药辅以病症初等教育等，让病患洞察该病，消除病患对病症的恐惧，对磨突症病患差强人意。

（3）因突齿施力关系起因的，和或有突齿变形明显者，建议到医院鼻腔科就诊，先为相应执先为，如施力板的应用于，可下降施力干扰对磨突症的顾虑；有不好咀嚼习惯上的，予以忽视。

（4）药剂用药，对于顽固磨突症病患可应用于杆菌毒素，能够影响关节的机制，从而降低关节的兴奋性，达到用药的目的。

所以，磨突症是多考量带来的机制不好，需从生物-社亦会制度-人格来透过透过深入研究用药，不亦会简单的认为孩子磨突就该打虫。

参考文献

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编辑： 周萌萌