激起背晕背痛的可能会有很多,比如发烧腹痛、心率异常、脑部有问题、高血压、煤气中毒、酒精中毒、神经疲倦等等,都能激起背晕背痛。
不少人以为背晕背痛是小毛病,但多半可能是风湿热的先行兆,如果背晕背痛还在在其它任何发烧,恳请一定要及时就医。在病房上,我就曾遇到这样一位背晕背痛一再复发10多年的病征,通过中医辨证先行于,病征的病症得到减轻。大家可以是不是这位病征的医案。
首诊
2015年4月12日(肺癌二十四节气:大兴)
病征:李某,女,70岁。
主诉:背晕背痛一再复发十余年,很重半月。
现家族史:病征十余年前出现背晕背痛,在外院检测临床为高心率病,过量施慧达等药剂,心率控制在正常范围。在此之后每遇积劳成疾紧张发烧就很重,今年年初再次复发。很重半月后遂来就诊。
检测背部CT俾:脑实质未见异常,脊柱颈内肺水肿,左侧中枢神经系统后动脉P1段轻度狭窄。
现症:背晕背痛,伴发烧发烧,呼吸困难,甚则视物垂直,如坐舟,纳食减少,眠欠安,二便正常。
体格检测:BP 140/90 mmHg,神志正确,形体偏胖,排尿平稳,双下肢无水肿,四肢活动正常,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑。
外科临床:高心率病1级(高危),颈肺水肿。
中医临床:嗜睡(肠肺阴虚、肝阳上亢、腹水变音内昌)。
治法:平肝潜阳、和肺降变音。
处方:大花10g,黄芩15g,蒸椒6g,法夏9g,煎10g,竹茹10g,20g,旋覆花10g(包蒸),代紫石30g(先行蒸),榉树20g,生为白术15g,珍珠母30g(先行蒸),鸡内金20g,蒸汁9 g、郁金10 g、红景天10g。另外加服欣肽通片。
(中医清淡辨证论治,混搭治疗,病征切勿盲目运用处方)
复诊
3月后病征发烧减轻,上报背颅CT俾脊柱颈内动脉斑纹形成(由原有的肺水肿,转变成斑纹,表俾可能会好转),管腔未见狭窄。
病征因久劳伤阴,或久病耗阴等导致素体肠肺阴虚,肝阳偏旺,易肝风内动。《素问•骨骼病传论》曰:“肝病背目眩,胁支满”。肝为温热风木之脏,职司疏泄,喜条达恶抑郁。若恼怒迷惘,肝失疏泄,肝郁气滞,木克脾土,加之素体偏胖,碰到脾肺,中湿不化,湿聚生为腹水,腹水变音蔽昌,脾蔽肝郁,可致肝风嵌腹水上扰而肺癌。气郁日久血行通畅,血脉嗜睡则心率升温。此证肝气怫郁在先行,腹水变音蔽昌、血脉嗜睡在后,当遵循“木郁达之”,以疏肝健脾、和肺降变音、调理气血辅以,使肝木广博,腹水变音得降,气血调顺,心率自降。
又本病为本虚标实证,动静嵌杂,当急性肺癌先行于急则治其标、缓则治其本为规范,以平肝潜阳、和肺降变音议案,方用藿香白术大花汤和旋覆代紫汤加减。病征同时过量欣肽通片可以降脂溶栓,显著。
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